A gastroplastia endoscópica tem eficácia de 87,5% para perda de peso sustentada, de acordo com estudo da Faculdade de Medicina da UFMG. A técnica diminui o volume do estômago por meio de suturas internas, realizadas via endoscopia. O procedimento, não cirúrgico e menos invasivo do que a cirurgia bariátrica, é indicado para pacientes com índice de massa corporal (IMC) maior que 30kg/m². 

A pesquisa foi desenvolvida durante o doutorado do cirurgião geral e endoscopista Bruno Sander, no Programa de Pós-graduação em Ciências Aplicadas à Cirurgia e à Oftalmologia. Cento e oitenta e nove pacientes submetidos à gastroplastia endoscópica foram acompanhados no intervalo de 12 a 48 meses após o procedimento, a fim de verificar a eficácia e a segurança da intervenção e a durabilidade de seus efeitos.

"Se comparada à cirurgia bariátrica, método mais comumente utilizado para perda de peso, a gastroplastia tem a vantagem de não trazer deficiências para a absorção de nutrientes", destaca Bruno Sander. Os pacientes submetidos à técnica recebem alta no mesmo dia e podem retomar suas atividades cotidianas em menos de uma semana. 

Os participantes do estudo registraram perda de peso sustentada, que permaneceu ao longo dos quatro anos analisados, superior a 20% do peso corporal inicial. De acordo com Bruno Sander, os demais procedimentos endoscópicos disponíveis no Brasil, como o balão intragástrico, geralmente decorrem em ganho de peso após 12 meses. 

Menos complicações
As complicações atreladas à gastroplastia são mínimas. “Como em todo procedimento realizado sob anestesia geral, existem riscos anestésicos e do procedimento em si. Porém, os riscos são muito baixos, e não foi relatada nenhuma complicação entre os 189 pacientes analisados”, esclarece.

É fundamental, de acordo com Bruno Sander, o acompanhamento do paciente por nutricionista e psicólogo. A equipe multidisciplinar favorece a mudança dos hábitos alimentares e, quando é o caso, trabalha para diminuir a compulsão alimentar. 

Os pacientes também foram submetidos a endoscopias de controle para verificar a permanência da tubulização do estômago. Os resultados mostraram que a manutenção das suturas está diretamente relacionada ao acompanhamento nutricional, que favorece uma alimentação balanceada e evita o excesso de pressão dentro do estômago.

Bruno Sander considera essencial para a otimização da saúde pública a incorporação da gastroplastia endoscópica aos procedimentos credenciados pelo SUS. “Seria um grande benefício à população em geral, já que as pessoas teriam acesso a um tratamento pouco invasivo, com grande percentual de sucesso e alto índice de segurança no controle do peso”, conclui o autor. 

Tese: Avaliação da eficácia e segurança da Gastroplastia Endoscópica no manejo de pacientes portadores de obesidade com seguimento de 12 a 48 meses
Autor: Bruno Queiroz Sander
Orientador: Luiz Ronaldo Alberti
Data da defesa: 2 de maio de 2022